Diabetes mellitus type 1 en 2 Diabetes dat bij veel mensen beter bekend staat als suikerziekte, is een van de meest voorkomende chronische ziekten van Nederland. Ruim 1,2 miljoen Nederlanders hebben officieel de diagnose. Bij diabetes kan het lichaam de bloedsuiker niet meer in evenwicht houden. Dit komt doordat het lichaam te weinig van het hormoon insuline heeft. Insuline heeft het lichaam nodig om de bloedsuikers in de cellen op te kunnen nemen. Bij veel mensen met diabetes reageert het lichaam niet meer goed op de insuline. Hierdoor kun je problemen krijgen met ogen, nieren, bloedvaten en voeten. Mensen met obesitas hebben 8 maal zoveel kans om diabetes te krijgen. 2 Typen Diabetes Er zijn twee typen diabetes. De meest voorkomende is diabetes mellitus type 2: negen van de tien mensen met diabetes heeft diabetes mellitus type 2. Zij hebben te weinig insuline in het lichaam en reageren niet meer goed op de insuline. Bij diabetes mellitus type 1 vernielt het afweersysteem de insuline. Het afweersysteem vergist zich. Mensen met diabetes type 1 moeten elke dag bloedsuikers meten, insuline spuiten of een pompje dragen. Zij kunnen geen hap eten zonder eerst te berekenen hoeveel insuline ervoor nodig is! Voeding en Diabetes Voeding speelt bij diabetes dan ook een cruciale rol, zowel bij diabetes type 1 als bij diabetes type 2. Het gaat daarbij vooral om een gezond voedingspatroon. De balans van de koolhydraat inname, voldoende vezels en niet teveel zout en vet eten zijn daarbij belangrijke kenmerken. Als diëtist geef ik ondersteuning in de omschakeling naar een nieuw voedingspatroon en de handhaving hiervan. Mocht jij gezonder willen eten om de bloedglucosewaarden en diabetes onder controle te krijgen? Wil jij hier praktische tips en begeleiding/coaching bij? Dan is het raadzaam om naar een diëtist te gaan.

Hart- en vaatziekten (HVZ) is de verzamelnaam voor aandoeningen die het hart en vaatstelsel aangaan, zoals hartinfarcten, beroertes, ischemische aanvallen (TIA) en vaatlijden van de grote vaten (zoals etalagebenen). De ziekten kunnen met geneesmiddelen, onder andere bloedverdunners en cholesterolverlagers, of met een interventie zoals bypasschirurgie of een dotterbehandeling worden behandeld. Adviezen over levenswijze zijn een belangrijk onderdeel van de behandeling, zoals voedingsadviezen en hulp bij stoppen met roken. Bekende bloedwaarden die een signaal kunnen afgeven, zijn de cholesterolwaarden (totaal, LDL, HDL, ratio), de triglyceridenwaarde, de bloeddruk en het gewicht(sverloop). Verhoogd cholesterolgehalte Je lichaam heeft cholesterol nodig om goed te kunnen functioneren. Cholesterol speelt onder andere een rol bij de productie van het celmembraan, hormonen, galzuren en vitamine D. Wanneer je echter te veel cholesterol hebt kan het gaan nestelen in je slagaderwanden, wat een vernauwend effect heeft. Hierdoor kunnen aderen dichtslibben en ontstaat er een verhoogde kans op een hartinfarct en een herseninfarct. Gelukkig kan een gezonde voeding helpen om het cholesterolgehalte te laten dalen en in balans te houden. Een te hoog cholesterolgehalte kun je niet voelen. Vaak wordt het per toeval ontdekt bij een bloedonderzoek. Wel zijn er risicofactoren die het cholesterolgehalte verhogen zoals overgewicht, een te hoge bloeddruk, diabetes, roken, een traag werkende schildklier en erfelijkheid. Een te hoog cholesterolgehalte wordt vaak behandeld met medicatie. Echter kan een aanpassing van de voeding het cholesterolgehalte fors laten dalen, door een gezond voedingspatroon aan te leren. Tevens kan gewichtsverlies extra bijdragen aan het verlagen van een hoge bloeddruk en het cholesterolgehalte. Hypertensie (verhoogde bloeddruk) Hypertensie ofwel een verhoogde bloeddruk is één van de belangrijkste doodsoorzaken in de wereld. In Nederland heeft 37,4% van de mannen een te hoge bloeddruk, waar dit bij vrouwen op gemiddeld 26,2% ligt. De bloedsomloop wordt in stand gehouden door het hart. Het hart knijpt krachtig samen om het bloed via de slagaders het lichaam door te pompen. Als de bloeddruk hoger is dan normaal, merk je daar meestal niets van. Toch is een hoge bloeddruk gevaarlijk, het is namelijk een belangrijke risicofactor voor hartziekten. Mensen met een te hoge bloeddruk hebben dan ook een verhoogd risico op hartziekten. De kracht op de vaatwanden is groter dan normaal. Hierdoor kunnen op termijn de wanden van de bloedvaten beschadigen (aderverkalking). Hypertensie en voeding Bij hypertensie is het mogelijk om met een gezonde leefstijl de risicofactoren zoveel mogelijk te beperken. Dit is te realiseren met een gezond voedingspatroon en door voldoende te bewegen. Bij een flink te hoge bloeddruk zullen er waarschijnlijk ook medicijnen opgestart worden.

In elk stadium van de ziekte kanker kan ik u voedingsadviezen geven aan de hand van uw huidige eet- en drinkpatroon. Ik houd rekening met uw aanwezige klachten en medicijngebruik en kunnen praktische tips geven, zoals wat te doen bij misselijkheid of vermoeidheid. Zodat uw voedingstoestand zo optimaal mogelijk blijft en u zo sterk mogelijk er in blijft staan. Tevens kan ik uw gewichtsverloop monitoren, zodat er tijdig ingegrepen kan worden. Mocht gewone voeding niet toereikend zijn, kan ik u ook speciale dieetvoeding adviseren en dit voor u regelen.

Onder longziekten verstaan we: Astma, COPD, een Longembolie en Longfibrose. Een veelvoorkomend probleem bij longproblemen is gewichtsverlies of ondervoeding. Dit wordt veroorzaakt doordat de longen té hard moeten werken wat veel energie vraagt. Vaak gaat dit gepaard met een verminderde eetlust. Gewichtsverlies veroorzaakt vervolgens een verminderde conditie en een afname van de spierkracht. Ondervoeding, of het risico op ondervoeding, willen we zoveel mogelijk tegengaan, vanwege de vele risico’s die dit met zich mee brengt. Denk hierbij aan een verzwakt afweersysteem en een vertraagd herstel, een fysieke achteruitgang en afname van kwaliteit van leven. Verlies jij gewicht door een longaandoening en zoek je begeleiding? Dan ben je bij een diëtist aan het juiste adres. Een diëtist kan je begeleiden in het behoud van een goed gewicht/conditie, ook wel voedingstoestand genoemd. Een volwaardige voeding, dat is aangepast op de energie- en eiwitbehoefte, staat daarbij centraal.

53% van de Nederlanders heeft wel eens last van maag- en darmklachten. Er gaat dagelijks een grote variatie aan voeding/voedingsstoffen door de maag en darmen. Er zijn dan ook veel ziektebeelden waarbij voeding een cruciale rol speelt bij de behandeling. Gerelateerde ziektebeelden zijn voornamelijk: chronische obstipatie, divertikels, prikkelbaar darmsyndroom, coeliakie, voedselovergevoeligheid, lactose-intolerantie, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Bij maag- en darmklachten zijn er diverse kenmerken waarmee klachten verminderd of ondersteund kunnen worden. Hierbij valt te denken aan voldoende vezels, voldoende vocht, regelmaat, productkeuze, regelmatig beweegpatroon of bijvoorbeeld een specifiek dieet als het FODMAP dieet. Als diëtist kan ik helpen bij het kiezen van de juiste dieetkenmerken die bij jou maag- en darmklachten passen. Daarnaast geef ik begeleiding en ondersteuning in de praktische toepassing, waarbij we de volwaardigheid van de voeding in de gaten houden.

Indien je overgewicht hebt, weeg je meer dan passend is bij jou lengte. Dit heeft een nadelig effect op je gezondheid. Zo hebben mensen met overgewicht meer kans op het ontwikkelen van diabetes (suikerziekte), een hoge bloeddruk, galstenen, gewrichtsklachten en vormen van kanker. Overgewicht wordt herkend aan: te hoog gewicht in verhouding tot je lichaamslengte, je BMI en te veel lichaamsvet. Als je wilt weten of je een te hoge BMI hebt, dan kan je op de website een test doen. Vul je lichaamslengte en gewicht in en je krijgt jouw persoonlijke BMI waarde te zien. Daarnaast wordt er gekeken bij overgewicht naar de middelomtrek. De middelomtrek meet je precies tussen de onderkant van je ribben en de bovenkant van je heup-bot. Vrouwen hebben overgewicht bij een omtrek van meer dan 80 cm en mannen bij een omtrek van meer dan 94 cm. Overgewicht ontstaat vaak door een eetpatroon waarin te veel of verkeerd wordt gegeten in combinatie met te weinig bewegen. Een eetpatroon is daarbij het gedrag van de voedingsinname over een langere tijd. Een diëtist kan helpen dit eetpatroon te veranderen. Stap voor stap zetten we je oude voedingsgewoonte om in een gezonde voedingspatroon. Ondergewicht/ondervoeding Indien je ondergewicht hebt, weegt u minder dan passend is bij uw lengte. Globaal wordt dit gekenmerkt bij een BMI onder de 18.5 en bij ouderen (>65) bij een BMI onder de 20. Daarnaast is gewichtsverlies van meer dan 10% in de laatste 6 maanden of meer dan 5% in de laatste maand een indicatie van ondervoeding. Ook iemand met een hoog BMI kan dus ondervoed zijn. Ondervoeding kan chronisch zijn bij een persoon met een laag lichaamsgewicht, maar ontstaat vaak bij ziekten. Risicogroepen voor mensen met ondervoeding zijn ouderen, chronisch zieken en patiënten rond een operatie. Ondervoede patiënten herstellen minder goed van een ziekte of operatie en hebben een groter risico op complicaties. Kernmerken zijn: gewichtsverlies, daling van spiermassa/kracht, daling van de weerstand, complicaties als infecties en een vertraagde wondgenezing. Als diëtist help ik het eetpatroon zo aan te passen dat je lichaam meer voedingsstoffen krijgt om je gewicht in stand te houden of toe te laten nemen. Daarnaast kijk ik of met de huidige voeding alle vitaminen en mineralen ingenomen worden.